La chirurgie en Tunisie
Toutes les spécialités chirurgicales sont représentées dans nos établissements de santé.
Nos spécialistes ont reçu une formation poussée pour diagnostiquer et fournir les options de traitement les plus avancées. Nous proposons les dernières nouveautés en matière de techniques chirurgicales et un matériel à la pointe de la technologie. Souvent, nos spécialistes sont en mesure de proposer des procédures peu invasives qui se traduisent par des incisions plus petites pour le patient et, dans certains cas, par l’absence d’incision (cœlioscopie) . Les approches mini-invasives signifient moins de perte de sang, moins de douleur, une hospitalisation plus courte et des temps de récupération plus courts pour nos patients. Parmi les différentes spécialités chirurgicales, on peut citer:
- Chirurgie ophtalmologique
- Chirurgie cardiaque (à cœur ouvert)
- Chirurgie générale
- Chirurgie gynécologique
- Chirurgie du cancer
- Chirurgie bariatrique
- Chirurgie maxillo-faciale
- Chirurgie oto-rhino-laryngologique
- Chirurgie urologique
- Chirurgie vasculaire
- Chirurgie thoracique
- Chirurgie plastique et reconstructive
Description des différentes disciplines chirurgicales
Nos chirurgiens pratiquent les techniques chirurgicales les plus complexes, y compris les techniques chirurgicales mini-invasives telles que l’endoscopie, la cœlioscopie et la chirurgie assistée par robot.
La chirurgie gastro-entérologique traite les affections et les maladies de l’œsophage, de l’estomac, des intestins, du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas. Nos chirurgiens expérimentés s’associent à des endoscopistes interventionnels, des chirurgiens endocriniens, des hépatologues, des radiologues, des oncologues, des chirurgiens transplanteurs et d’autres spécialistes pour proposer des techniques chirurgicales avancées pour de nombreuses affections gastro-intestinales.
La chirurgie colorectale traite une variété de problèmes du côlon, du rectum et de l’anus, qu’ils soient bénins (non cancéreux) ou malins (cancéreux). Nos chirurgiens du côlon et du rectum travaillent avec des gastro-entérologues, des radiologues, des oncologues chirurgicaux et d’autres spécialistes pour proposer les dernières techniques chirurgicales mini-invasives pour de nombreux problèmes colorectaux.
Pour la population pédiatrique, et dans la mesure du possible, nos chirurgiens pratiquent des procédures peu invasives afin de réduire les cicatrices, de raccourcir le séjour à l’hôpital et d’accélérer le rétablissement de votre enfant.
Les traitements obstétriques et gynécologiques peuvent inclure des interventions chirurgicales pour des pathologies de l’appareil reproducteur féminin, ainsi que pour les patientes enceintes et leurs bébés en développement. Les chirurgiens gynécologues utilisent des techniques minimalement invasives et robotisées chaque fois que cela est possible, pour assurer une meilleure récupération après la chirurgie.
La chirurgie peut être aussi un volet très important dans le traitement des cancers de l’appareil reproducteur féminin. Nous pratiquons la chirurgie robotique mini-invasive, et nous offrons des techniques de reconstruction et un soutien psychologique de la part d’une équipe multidisciplinaire de chirurgiens gynécologues, d’oncologues, de radiologues, ainsi que des psychologues.
La chirurgie orale et maxillo-faciale traite les blessures, les maladies et les malformations de la tête, du cou, du visage, de la bouche et de la mâchoire. Les chirurgiens maxillo-faciaux travaillent en étroite collaboration avec les équipes de traumatologie, de cancérologie, d’oto-rhino-laryngologie et de médecine dentaire afin de coordonner les soins pour les déformations dentaires et faciales, les blessures dentaires et les traumatismes faciaux.
Les chirurgies les plus fréquentes sont:
- Implants dentaires,
- Chirurgie de reconstruction des déformations maxillo-faciales,
- Chirurgie buccale,
- Rhinoplastie,
- Chirurgie reconstructive du visage et de la mâchoire après un traumatisme,
- Chirurgie reconstructive de la mâchoire après un cancer,
- Chirurgie de l’articulation temporo-mandibulaire,
- Extractions de dents pour les dents incluses,
- Chirurgie des fentes labio-maxillo-palatines
La chirurgie Oto-Rhino-Laryngologique (ORL) traite les affections, maladies et troubles de l’oreille, du nez, de la gorge, y compris les traumatismes crâniens et les cancers. Nos oto-rhino-laryngologistes et chirurgiens travaillent en partenariat avec des audiologistes, des neurologues et d’autres spécialistes pour fournir des techniques chirurgicales de pointe et des approches mini-invasives pour de nombreux types de chirurgie ORL.
Parmi les opérations faites dans nos établissements, citons:
- L’adénoïdectomie,
- Les implants cochléaires à ancrage osseux,
- La correction de l’obstruction des voies respiratoires,
- La correction des anomalies de l’oreille (otoplastie),
- Les appareils auditifs entièrement implantés,
- La parathyroïdectomie,
- La septoplastie,
- La chirurgie des sinus,
- La thyroïdectomie,
- L’amygdalectomie,
- La trachéostomie,
- Le drainage auriculaire pour les enfants,
- Les implants d’oreille moyenne pour les enfants, y compris stapédectomie et ossiculoplastie.
La chirurgie urologique traite les affections de l’appareil génito-urinaire (y compris la vessie, les reins, le pénis, la prostate, les testicules et les voies urinaires) et des glandes surrénales. Les chirurgiens urologues sont également formés pour traiter les cancers dans cette région du corps, en utilisant des procédures laparoscopiques/minimalement invasives lorsque cela est possible.
Les chirurgiens urologues pédiatriques traitent les problèmes congénitaux et acquis de l’appareil urinaire chez les enfants. Des procédures peu invasives sont utilisées dans la mesure du possible afin d’assurer un séjour hospitalier plus court et une récupération plus rapide pour votre enfant.
Les chirurgies les plus courantes sont:
- La circoncision,
- La chirurgie reconstructive des organes génitaux et des voies urinaires chez l’enfant,
- La pyéloplastie pour syndrome de la jonction pyélo-urétérale,
- La chirurgie pour anomalie de migration du testicule,
- La surrénalectomie,
- La plastie de la vessie,
- la transplantation rénale,
- la lithotomie,
- la cure chirurgicale de varicocèle,
- La néphrectomie,
- La néphropexie,
- La néphrostomie,
- La chirurgie de plicature du pénis, incision et greffe de plaque,
- La prostatectomie radicale,
- La cystostomie sus-pubienne,
- L’urétéro-néo-cystostomie,
- La vasectomie,
- L’inversion de vasectomie.
Les affections oculaires qui nécessitent une intervention chirurgicale sont abordées avec la plus grande qualité de soins et de considération. Les chirurgiens ophtalmologues pratiquent des opérations de chirurgie reconstructive et ophtalmologique, des yeux, des sourcils, de la cavité orbitaire et du système lacrymal (canal lacrymal).
Parmi les chirurgies les plus courantes on peut citer:
- La chirurgie des voies lacrymales,
- La chirurgie de la cataracte,
- La greffe de cornée,
- La chirurgie au laser de la rétinopathie diabétique,
- La chirurgie du glaucome,
- La correction de la vision au laser ou LASIK,
- La chirurgie de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA),
- La kératectomie photoréfractive (PRK),
- La rétinopexie pneumatique,
- Le flambement scléral,
- La chirurgie du strabisme,
- La trabéculectomie et mini-trabéculectomie,
- La vitrectomie.
La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de l’obésité, implique des modifications chirurgicales de votre système digestif pour vous aider à perdre du poids en limitant la quantité de nourriture que vous mangez, en réduisant l’absorption des nutriments, ou les deux.
L’équipe multidisciplinaire d’experts en perte de poids peut recommander une des techniques de chirurgie bariatrique lorsque le régime alimentaire et l’exercice physique n’ont pas permis de perdre du poids ou lorsque vous avez de graves problèmes de santé à cause de votre surpoids. On peut citer:
– La mise en place d’un anneau gastrique ajustable: Le principe de l’anneau gastrique consiste à réduire la capacité de l’estomac et ralentir le passage des aliments dans le reste du tube digestif. Ce mécanisme a pour conséquence de provoquer une satiété plus rapide. Chez un patient n’ayant jamais été opéré de l’estomac, l’intervention dure de 30 minutes à 1 heure et demi. Chez les patients ayant déjà subi une intervention sur l’estomac elle peut durer jusqu’à une heure. Elle est réalisée sous anesthésie générale et par voie laparoscopique, le geste consiste à poser un anneau autour de la jonction entre l’œsophage et l’estomac. Cet anneau est relié à une chambre positionnée sous la peau et sa pression est réglée par injection ou par retrait d’eau par ponction de cette chambre, jouant ainsi sur le degré de striction. La durée du séjour est généralement de deux à trois jours. Une perte de l’excès du poids de 40 à 60% est noté. Un suivi médical ultérieur est nécessaire.
– Le pontage gastrique (technique by-pass): la chirurgie by-pass vise à réduire la capacité de l’estomac du patient. Le By-pass permet au patient obèse de perdre rapidement du poids. Elle consiste à réduire le volume de l’estomac et à modifier le circuit alimentaire. L’intervention dure entre 1 heure et demi à 3 heures. Elle est réalisée sous anesthésie générale et par voie laparoscopique. Un séjour hospitalier entre 5 à 8 jours est nécessaire. Le court-circuit gastrique est une méthode qui peut être réversible, uniquement en cas de nécessité. Le confort alimentaire est meilleur qu’avec la gastroplastie car les vomissements ne sont pas fréquents. Les habitudes alimentaires doivent être modifiées pendant les trois premiers mois, il est souvent conseillé de prendre trois repas et deux ou trois collations par jour. Les grignotages sucrés sont mal supportés à cause du syndrome de dumping (sensation de malaise général et accélération du pouls). Le court-circuit gastrique nécessite un suivi régulier par une équipe multidisciplinaire et une supplémentation en vitamines et minéraux. La perte de l’excès du poids est estimé à 70 – 75 %.
– L’ablation d’un manchon gastrique (technique sleeve): La Sleeve Gastrectomie, ou gastrectomie en manche, vise à retirer une partie de l’estomac, permettant de réduire considérablement la quantité d’aliments pouvant être ingérés par le patient. Cette technique permet de traiter l’obésité sévère. L’opération dure entre 1 à 2 heures et une hospitalisation de 4 à 6 jours est nécessaire. Une perte de 45 à 65 % de l’excès du poids est noté. Une supplémentation en vitamines est nécessaire. Les résultats de la sleeve gastrectomie se dégradent avec le temps. Il est donc impératif de poursuivre un suivi afin que soient envisagées les différentes possibilités de traitement. Cette intervention présente toutefois des risques opératoires plus importants qui font que nous la proposons dans certains cas sélectionnés. Cette intervention est réalisée par notre équipe à la demande des patients après une information complète.